新版诊疗方案的最大价值在于这一情况，即把作为口号的“医疗冗余”变成了能够进行实际操作的制度设计。张文宏团队凭借奥密克戎的临床数据来表明观点，使得感染者的隔离期在这种作用之下，从“14 + 14”被压缩成为“7 + 7”，其释放出来的，不仅仅是病床，更是全社会被疫情拉紧的那一根弦。
出院标准为何敢调低
Ct值出现了从40降至35这样的一种调整，此调整背后呈现的是中澳美三国实验室背对背验证所获得的结果。2022年1月复旦大学附属华山医院感染科针对327名奥密克戎康复者开展了病毒培养工作，该培养所显示的情况为，当Ct值大于30的时候培养不出活病毒。上海公卫中心同期所拥有的数据也对相关情况进行了证实，证实的内容是，35这条线能够卡住占据99.7%的传播风险。
这并非是凭借随意的想法而轻易做出放宽之举，而是借助培养器皿之中所呈现的真实状况取而代之了那种过度的谨小慎微。往昔之时，为了达成绝对的安全保障，使得所有人于医院之内住满整整两周的时间，如今已然知晓，在多住的这七天当中，病毒早就完完全全成为了毫无生机的尸体。将阴性与阳性之间的界限重新划定在三十五这个数值上，这就等同于把全国范围内几万张被长期无端占用的传染病专用病床归还给了真正急需救治的重症患者们。
轻症不进定点医院的账本
上海此轮疫情处于高峰期之际，公卫中心在一天里能够收治患者的能力仅仅是一千二百张床位，然而全市范围内轻症被感染者每日新增的数量曾经突破了两万之多。要是依照以往的办法全部都安排进入定点医院里，这就类似于让协和医院的急诊部门去诊治全市范围内人们的感冒发烧症状。如今对患者进行分流，将他们安排到像浦东新国际博览中心这样的临时隔离地点，护士的配比从原本的一比二下降到了一比二十，只是轻症患者需要的仅仅是退烧药以及血氧仪而已。
方舱之中配备好心内科以及内分泌科的医生，专门去盯防那百分之五存在基础病的年轻人。在过去的两年时间里，上海因为延误治疗而出现事故的案例数量为零，原因在于转诊通道是直接连通的——当隔离点的血氧数值下降到九十三以下时，一百二十急救车在十五分钟之内就能够将人送往三甲医院。这被称作分级诊疗在极端压力状况下的实战化表现。
居家隔离7天的医学底气
2021年底，国际顶级医学刊物《新英格兰》展示了荷兰团队的研究成果，奥密克戎感染者自发病之后的第5天，咽拭子标本里就难以分离出存活的病毒。2022年1月，广州医科大学附属市八医院就236例本土病例进行的复盘，也得出了相同结论，症状出现满7天时，病毒载量相较于峰值降低了4个log值。
居家监测并非是放任着不去管，上海徐汇区针对出院人员而发放智能体温贴，其数据直接连接社区卫生服务中心，若连续三天进行上报并且发热就会触发上门核酸检测，社区医生同时接手高血压、糖尿病等基础病用药事宜，在此闭环模式下，在过去三个月里对1.7万人进行了试点，复阳者以及密接者当中没有一个出现续发病例。
复阳恐慌是如何被消除的
2021年，北京地坛医院针对3'68例复阳病例展开病毒基因测序后显示，在那些所谓的复阳样本当中，所测出的竟然全都是病毒碎片，而且这些碎片并不具备完整的复制能力。2'022年1月，国家疾控中心明确指出，将复阳者的呼吸道，该样本接种至Vero细胞上后，并不会产生病变，用通俗的话来讲，也就意味着那只是一堆没有活性的死病毒。
让决策者真正下定决心的是流调数据，深圳在2021年12月至次年2月追踪过211名复阳者的998名密接人员，其核酸检测全都为阴性，隔离时间被缩短并非是由于床位不足，而是科学证据链已然闭合，即复阳不会造成传染，住院也不会有获益。
医疗资源冗余度的实战转化
上海申康医院发展中心曾经实施过压力测试，其内容为将全市三级医院内的负压病房全部进行腾空处理，当处于全部腾空的状态时仅能收容4800人，然而要是把各个科室住院病人之中病状稳定的晚期肿瘤患者、慢阻肺患者以及心衰患者动员使其回家或者转运至康复医院，那么在一夜之间便能够腾出大约出1.2万张床位。新版提出的方案准许轻症患者不入医院，此举措实际上就是要把这一有力条件留存以待真正的危机如海啸般来临之际再恰当使用。
2021年，瑞金医院组建了一支50人的应急ICU团队，其成员均来自麻醉科、心内科以及急诊科，平日里他们在各自原本所在的科室开展工作，而在疫情启动之时，能够在2小时内完成整建制接管重症病区。这种如同“藏兵于民”一般的弹性编制，相较于单纯建造几座永久传染病医院而言，更具备抗冲击的能力。
防控精准化的三个锚点
新方案的底层逻辑已不再是那种“只要出现一例遗漏便判定为失败”的情况了，而是呈现出这样一种状况，即把防控强度调整到了与病毒致病力相匹配的水准。其中，第一个锚点基于病毒学方面的证据，Ct值35的感染阈值经过国内5家实验室独立进行复核；第二个锚点源自流病数据，上海3.7万例密接居家隔离观察后的续发率仅仅只有0.03%；第三个锚点在于临床预后，华山医院针对2000例奥密克戎康复者展开了为期三个月的随访，并且无后遗症报告。
对于基层的履行实施者而言，这三个起稳固作用的关键点能使其不再处于两难的困境之中，社区里的干部，也就不用每日都和在家里进行隔离的人员就贴着封条一事争吵不休了 ，医生，也不用因为等待核酸检测报告而把患者滞留在急诊留观室了 ，精确准确并非只是一句空喊的口号，更是每一条经过证实的相关数据以及每一个被修复好的制度方面的漏洞。
设若你身为社区防疫工作者，又或者是正处于居家隔离状态的康复者，在新版医疗诊治方案施行落地的这一个月期间，你所体会感受到的最为具体的变动是什么呢？欢迎于评论区域说出你真实的经历感受，点赞数高的留言我们将会邀请感染科的医生专门进行解读。
