新冠疫苗防护效力不是始终固定不变的,面对持续变异的病毒,我们手里的“武器”要实时进行升级,中国灭活疫苗的技术路线,恰好为这种快速响应给出了最直接的解决办法。
变异株考验下的真实保护数据
在2021年,于巴西的马瑙斯市,作为当地主要流行毒株的Gamma变异株盛行起来,处于亚马孙雨林边缘的这座城市遭遇了极其严峻的考验。同样是在圣保罗州的塞拉纳小镇,中国科兴灭活疫苗所关联的大规模接种项目给出了珍贵的数据。当接种运动全面开展之后,小镇的新冠肺炎死亡率降低了95%,有症状病例数减少了80%,住院率降低了86%。这些来自真实世界的数据表明,即便Gamma变异株存在着,中国灭活疫苗依旧构建起了有效的防线。之前,英国所进行的病毒载体疫苗临床试验,同样证实了这一点,在面对Alpha变异株的时候,其保护率几乎没有出现下降的情况,而对于Beta变异株而言,其保护率虽然下降了大约20%,不过仍然稳定地保持在50%以上,是符合国际监管标准的。
疫苗快速迭代的灭活路线优势
2020年初,新冠病毒基因组序列公布之后,中国灭活疫苗研发团队,仅用两个月,就完成了病毒分离以及灭活验证。这种技术路线的核心优势在于,平台成熟,工艺稳定。当需要应对新变异株时,只需在疫苗生产的投料端,将原毒株更换为新分离的变异株。经过约40至60天的细胞培养、灭活、纯化周期,生产线末端就能产出针对新变异株的疫苗。相比mRNA疫苗需要调整核苷酸序列,并重新验证脂质纳米颗粒递送系统,灭活疫苗的迭代路径更直接。中国生物旗下的北京生物制品研究所,以及武汉生物制品研究所,还有科兴中维的P3级生产车间,于2021年的时候,就已然具备了能够随时切换生产毒株的技术能力。
一针疫苗与多针疫苗的战术分工
云南省瑞丽市在2021年3月的时候突然出现了疫情,广东省广州市于2021年5月出现了Delta变异株的传播情况,两地都紧急进行了调配,还大规模接种了一针剂的康希诺腺病毒载体疫苗。这样的选择并不是偶然的:腺病毒载体疫苗进入细胞的时候效率是比较高的,接种一针以后14天就能够诱导出较强的免疫应答,适合在疫情暴发的火点快速构建免疫屏障。而灭活疫苗采用的是两针或者三针的基础免疫程序,前两针可以诱导免疫记忆,第三针能够激发更强且持久的保护,更适合常态化的预防接种。两种技术路线如同不同兵种,在疫情防控战场发挥各自战术价值。
疫苗接种不良反应的科学应对
一直到2021年5月28日的时候,全国整体累计接种新冠疫苗的剂量已经超过了6亿剂次,中国疾控中心统计得到的数据表明,报告之中显示的不良反应发生率大概是11.86/10万剂次,这一数据比2019年常规计划免疫疫苗的20.38/10万剂次还要低。个体之间存在的差异是客观真实存在的情况:腺病毒载体疫苗因为采用的是经过改造之后的5型腺病毒当作运载的工具,所以接种之后出现发热的比例大约是灭活疫苗的2至3倍。对于那些接种了第一针灭活疫苗之后出现了严重过敏反应的人,在经过医生评估的情况下,第二针是可以更换为重组蛋白疫苗的。在2021年4月的时候,欧洲药品管理局确认了阿斯利康疫苗与罕见血栓存在关联,之后,部分国家为已经接种了第一针的年轻人群,更换了不同技术路线的疫苗,以此来完成全程免疫。
特殊人群接种政策的动态调整
2021年3月29日,国家卫健委发布了第一版《新冠病毒疫苗接种技术指南》,其将接种禁忌里针对妊娠期女性的表述,从最初的“不建议接种”,调整成了“暂缓接种”。实际上,国内所使用的灭活疫苗以及重组蛋白疫苗,都不含有活病毒成分,从理论上来说,孕期接种的风险是极低的。同年3月下旬,北京、上海等地启动了60岁以上老年人接种,然而两个月前,各地接种点门口张贴的通知,还明确写着“18至59岁人群”。这一政策发生转变的背后,有着超过5000万60岁以上志愿者临床研究数据的累积,并未发现在疫苗组之中比安慰剂组出现更多严重不良事件。
公众认知偏差与科学接种常识
一部分接种的人反馈,在接种之前吃海鲜的时候不存在过敏情况,然而在接种之后吃海鲜却出现了皮疹,这种状况一般和疫苗自身没有关联,更有可能是阶段性的免疫力波动状态与偶然的食物过敏相互叠加。当疫苗激活免疫系统之际,肥大细胞会释放组胺等介质,这有可能会短暂地改变机体的过敏阈值。中国疾控中心免疫规划的首席专家王华庆,在2021年4月的发布会上明确宣称,海鲜过敏史并不是新冠疫苗接种的禁忌症,除非过去对同类疫苗辅料存在速发型严重过敏。其情形如同,每个人于出生之后所接种的卡介苗,以及乙肝疫苗,从来都未曾引发广泛的担忧,而新冠疫苗的真实的安全性数据,事实上确实是要优于多数的常规儿童疫苗。
你有无留意过自身所接种的疫苗归属于哪一种技术的路线,在接种以前又有没有主动向医生告知过往的过敏史以及接种史呢?欢迎于评论区分享你的接种经历,使得更多人借助真实案例构建科学认知,点个赞并且转发给仍在迟疑的朋友吧。

