消毒隔离倘若做得欠缺到位,那么病毒传播的风险可不单单不过是一张报告单之上的数字而已,而是将会从厕所、衣物、空气甚至冷冻食品这样一些意想不到的特定地方冒出来。以下六个环节,恰恰正是日常执行过程之中最易于疏忽遗漏、并且也是同样最需要严格认真对待的关键要点之处。
病人排泄物和呕吐物处理要较真
一个发生在2025年广州具备某三甲资质的相关医院里边的感染科的事件,是保洁员在处理呕吐物期间出现了防护方面不到位从而致使暴露的情况。针对少量污染物,其处理方式是必须得用一次性吸水那种材料去覆盖才行另外同时含氯消毒液浓度要把它配到5000mg/L往上,覆盖动作要轻轻来做防止产生气溶胶。而对于大量溢出的排泄物,要先采用漂白粉进行完全覆盖,接着再使用足量的消毒液浸泡最少30分钟,等到清理完之后所有的污染物全部都要按照医疗废物的标准去进行焚烧处理。
专门用于收集分泌物的容器,同样不可掉以轻心。北京地坛医院作出规定,此类容器每日需使用浓度为2000mg/L的含氯消毒剂浸泡2小时,且消毒剂与污物的比例必须达到1比2。然而在实际操作过程中,不少科室为图省事而缩短浸泡时间,去年山东就曾通报过因排泄物容器消毒未达彻底程度,进而致使污水检测超标的事件。
空气和环境的消毒时机有讲究
每天通风至少三次属于非负压病房的基础要求,然而很多人在紫外线消毒方面存在错误做法。天津某区疾控督查发现,不少医院在紫外线照射时,仅开启20分钟便觉得已完成任务,实际上在无人状态下应延长至1小时,灯管强度每半年需要检测一次,当低于70微瓦时必须进行更换。通风与紫外线需要配合使用,二者不能相互替代。
终末消毒之际,地面喷洒存有标准流程可言。于上海某方舱转向普通病房之时,地面消毒先是从外向内进行一次喷洒,每平方米要喷足200毫升药液,在等待其作用30分钟过后,又再由内向外再次重复喷洒一番。这般顺序能够防止出现遗漏角落的状况,然而,不少保洁队为了赶工仅仅喷洒一次,去年于杭州就因为这样而发生过病房残留病毒的情形。
农村和特殊场所要单独定方案
在河北的某一个村子,于2024年疫情期间暴露出了旱厕消毒方面的难题,泥土地面的渗透性很强,在专家到现场进行指导之后,改用了2000mg/L含氯消毒剂,每平方米要喷洒250毫升,对于肉眼能够看见的粪便要先清除之后再喷药,家畜圈舍更需要提前进行处理,在消毒之前必须要灭蝇灭鼠,不然消毒剂还没有干透,苍蝇就会把病原体带到下一家了。
农村家庭物品,种类繁杂,其中木制家具、编织筐篓,不能采用擦拭方式,而是要用喷雾处理。安徽某县的做法为,先将锅碗瓢盆煮沸30分钟,对于不耐热的塑料制品,则运用2000mg/L二氧化氯浸泡。关键之处在于,制定方案之前,要进入农户家中查看,不能城里是一套做法,农村又是另一套做法,去年黑龙江就出现过照搬医院方案,致使农户棉被遭受损毁的投诉情况。
低温冷链消毒有硬杠杠
2021年,大连冷链出现疫情,这暴露出低温消毒存在短板。如今规定已然明确,冷库内壁在恢复常温之后,才能够使用常规消毒剂,要是急需使用,那就必须采用备案过的低温消毒剂。在市面上,有些产品标明在-18℃时可以使用,然而实际效果却并不达标,去年福建开展抽查,发现有三款产品在零下10℃时,喷雾量覆盖不够。
冷冻食品若疑似被污染,需先恢复至常温,接着再进行煮沸,且要持续30分钟。青岛有一处冷库,曾经将带鱼的包装直接喷洒消毒剂,然而其内部的冰块却并未完全融化通透,以至于病毒根本没有失去活性。当下要求变得更为严格了,对于那些无法进行煮沸处理的整箱冷冻食品,需按照医疗废物来进行处置,这一步骤虽成本较高,但是相较于疫情扩散所带来的风险,这笔账必须要算得清晰明白。
医护和保洁人员的自身防护
现场人员手部卫生存在明确的顺序,若有明显污染物,必须先使用洗手液通过流水洗手,而不能直接用消毒凝胶揉搓,郑州某医院急诊科的护士,在处理呕吐物之后,仅仅只是使用了速干手消毒剂,结果在其皮肤上检测出了病毒核酸,碘伏擦拭需要达到3分钟,之后再用清水冲洗干净,然而这个时长,在许多人忙碌的时候是无法实现的。
污染物溅到皮肤之上,需即刻予以处理。重庆有一例情况,流调员在脱防护服之际,不小心沾到了污水,于是当场使用0.5%碘伏棉签进行擦拭,擦拭时长为5分钟。当下给出建议,于污染区应常备含有0.5%过氧化氢的湿巾,它相较于酒精而言,对皮肤更为温和,接触之时,时间必须充足,千万别只是沾一下便当作完成消毒。
复用物品和医疗设备不能糊弄
听诊器、血压计袖带这类共用物品,当无可见污染的情况下,需使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,可之后必须用清水将残留彻底擦掉。江苏有一家中医院,曾因为袖带消毒后没有进行漂洗,致使多名患者接触部位出现起疹子的情况。设备表面的情况更为麻烦,呼吸机面板害怕被腐蚀,如今推荐使用消毒湿巾擦拭两遍,作用时间要达到标签所规定的要求,可不是仅仅湿了就可以的。
在北京协和医院,织物洗涤存在技术进步,其采用水溶性包装袋,将包装袋连着织物一同投入洗衣机,水温设定为70度且要持续稳定30分钟,同时水中需将有效氯保持在500mg/L的水平。对于那些怕缩水的衣物,比如白大褂目前大多采用环氧乙烷灭菌方式,不过在灭菌之前要单独进行包装并且做好生物监测工作,去年在湖南曾出现过环氧乙烷残留超标这样的事件情况。
你在医院或隔离场所是否见过“消了毒但没消到位”的情况?比如紫外线只开一会儿、地面喷一遍就算完事?欢迎在评论区分享你的观察,让更多人避开这些隐患,记得点赞转发给关心消毒安全的朋友。


